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痛风石如何消除?医生为你支招并提醒:预防要记住4点

2019-11-27 21:44:57 |来源:​匿名

通风石曾经是历史上魔鬼之吻留下的一颗宝石。那时,人们不知道为什么脚趾或关节上有石头。因为攻击很痛苦,所以被认为是魔鬼啃脚趾造成的。

随着医学的发展,痛风石的真相被发现:体内过量的尿酸盐经历了一个漫长的过程形成晶体,就像美丽的珠宝在阳光下闪闪发光。如果在显微镜下观察,痛风石是清澈明亮的。然而,没有人想拥有如此美丽的珠宝,因为它带来的痛苦会让人哭泣。

随着生活水平的提高、饮食结构的改变和体力劳动的减少,痛风的发病率逐年增加,有些痛风患者甚至逐渐发展成痛风结石。在身体的每一个部位,从耳廓、关节和体表跟腱到体内的肾脏和脊柱,痛风石几乎可以出现。有人问,痛风结石可以通过手术移除吗?

痛风石的临床表现是什么?

类风湿是由尿酸和尿酸盐晶体沉积在周围骨和软组织上形成的。它经常发生在四肢的关节和皮下组织。它不仅影响局部外观,而且损害骨骼和关节结构,影响肢体的正常功能。大多数痛风石是皮下结节,常见于跟腱、第一跖趾关节、耳廓和手指腹部。

白色结节可以透过一些痛风石的皮肤看到,白色晶体物质可以在粉碎后分泌出来。类风湿也会对关节周围的组织造成严重损伤,包括骨、关节软骨和肌腱(包括骨侵蚀、骨赘、骨膜反应和软骨损伤等)。)。痛风石的长期存在不仅会导致肢体疼痛、关节活动受限和关节畸形,而且在严重情况下还会伴有溃疡、感染和日常活动受限。

痛风结石可以通过手术移除吗?

手术是可能的,但是痛风结石通常通过药物、饮食控制和适当的锻炼来溶解。

在谈到痛风石的治疗时,2017年《中国高尿酸血症相关疾病诊治多学科专家共识》指出,经过积极治疗,痛风患者血清尿酸水平在6个月以上降至300μmol/l以下,痛风会逐渐溶解和缩小。对于有大痛风石、神经压迫或痛风石破裂的患者,可考虑进行外科治疗,这些患者在很长时间内不会痊愈。然而,患者术后仍需要规范化的综合治疗。

然而,对于手术的时机仍有争议。大多数学者建议早期手术治疗,尤其是在关节损伤或皮肤破裂之前。如果痛风石中存在以下情况,可考虑手术摘除痛风石:(1)痛风石导致肢体畸形和功能障碍,从而影响日常生活;(2)按压已经形成或将要破裂的皮肤;(3)窦道形成,白垩样物质渗出或伴有不同程度的感染;(4)关节运动障碍、神经压迫和癫痫症状。一旦关节僵硬,应立即进行外科治疗,以减少关节侵犯的机会,实现更好的功能恢复。手术不应该作为最后一道防线。

如何预防痛风结石?

(1)合理饮食:减少食用高嘌呤含量的食物,如动物内脏、浓缩肉汤、海鲜、真菌等。;减少酒精摄入,尤其是啤酒。

(2)相关疾病控制:积极治疗和控制高尿酸血症相关疾病(如肾功能不全、高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病伴痛风)。

(3)谨慎使用高尿酸血症药物:长期使用某些药物会导致高尿酸血症,如环利尿剂和噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、胰岛素和β受体阻滞剂可以防止尿酸排泄。

(4)痛风易感人群:男性、年龄> 40岁、肥胖、高尿酸血症家族史和久坐不动的生活方式是痛风的高危因素。这些人需要常规的尿酸监测。

痛风石的危害是不言而喻的,没有人愿意忍受痛风石并发症和手术带来的痛苦。因此,预防痛风石的发生尤为重要。同时,痛风患者可以通过ct、b超和磁共振早期发现痛风石,早期干预,防止痛风石变得越来越大。

参考

高尿酸血症相关疾病诊断和治疗多学科共识专家组。中国高尿酸血症相关疾病诊治多学科专家共识[。中国内科杂志,2017,56(3):235-248。

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